適応障害とは何だろうか？（2022.04.04更新）
4月になり、進学や就職、あるいは部署異動などで新しい環境への適応期（順応期）に問題になってくるのが、「適応障害」です。   別の医療機関に通院していたけれど、症状がなかなか良くならないとこ… ▼続きを読む

気分変調症と混合性不安抑うつ障害（2022.03.28更新）
「気分変調症かもしれない」と、こころの健康クリニック芝大門を受診された方の中には、本の帯に書いてある「自分は人間としてどこか欠けている、自分は何をやってもうまくいかない、何かを言って波風を立てるくら… ▼続きを読む

発達障害やトラウマにともなう気分変動の治療（2022.03.22更新）
『うつ病・双極性障害など気分障害と発達障害特性』や『双極性障害と発達障害特性（ASD／ADHD）』で解説したように、ASD（自閉スペクトラム症）やADHD（注意欠如/多動症）など発達障害（神経発達症）… ▼続きを読む

双極性障害と発達障害特性（ASD／ADHD）（2022.03.14更新）
院長の私が日本うつ病学会の双極性障害委員会フェローに名を連ねているからだと思いますが、心療内科や精神科あるいはメンタルクリニックに通院中で、「双極性障害と診断されて治療を受けているのになかなか治らない… ▼続きを読む

うつ病・双極性障害などの気分障害と発達障害特性（2022.03.07更新）
統合失調症、うつ病、双極性障害、不安症、強迫症、摂食障害、睡眠障害、嗜癖性障害などの精神疾患の背景に、神経発達症（ASDやADHDなど）があることはよく知られています。   ASD（自閉スペ… ▼続きを読む

複雑性PTSDと適応障害（2022.01.24更新）
今年刊行される予定のICD-11での「複雑性PTSD」の出来事基準は、生命の危機などの脅威であると定義づけられています。   「ICD-11のCPTSD（註：複雑性PTSD）の出来事基準は、… ▼続きを読む

境界性パーソナリティ障害と双極II型障害（2021.11.08更新）
北海道大学大学院保健科学研究院の傳田教授は、「双極性障害」と「ADHD（注意欠如/多動性障害）」で共通する非特異的な症状として、イライラ感（易刺激性）、多弁、注意散漫、活力の増大をあげられています。 … ▼続きを読む

感情調節・衝動制御の困難とDESNOS(特定不能の極度ストレス障害)（2021.10.25更新）
『否定的自己概念と解離〜気分変調症との違い』で、ニクレスクとアキスカルは、気分変調症を、アンヘドニアを主徴とする「無力型気分変調症」と、トラウマの関与がある「不安型気分変調症」に分類したことを紹介しま… ▼続きを読む

否定的自己概念と解離〜気分変調症との違い（2021.09.06更新）
「気分変調症」は軽症うつ病として知られていますし、『対人関係療法でなおす　気分変調性障害』でもそのように説明されていますよね。   DSM-Ⅲで神経症という概念が解体され、神経症は「気分変調… ▼続きを読む

発達障害特性とコミュニケーションの問題（2021.09.01更新）
うつ病、気分変調症、複雑性PTSD、双極II型障害、境界性パーソナリティ障害と、主診断が次々に変えられながら、15年以上の長きにわたって、効果のない精神療法を受け続けていた「自閉症スペクトラム障害（… ▼続きを読む

「死にたい」と向きあう（2021.08.25更新）
精神科医として駆け出しの頃、患者さんから「死にたい」と言われたときには、どうしたらいいのか慌てふためき、とりあえず「死なないで欲しい」とお伝えするのが精一杯でした。   「死なないで欲しい」… ▼続きを読む

関係性療法にもとづくリワークプログラムの効果（2021.08.10更新）
いわゆる「発達障害（自閉症スペクトラム障害やADHD：注意欠如多動障害）」は、2004年には166人に1人（約0.6％）、2018年には59人に1人（約1.6%）、そして今年発表された論文では54人に… ▼続きを読む

リワークプログラムでの精神心理療法の実際〜復職可能になるまで（2021.08.04更新）
独立行政法人高齢・障害・求職支援機構により各県に1カ所以上設置されている、地域障害者職業センターが実施する職リハ・リワークは、職場への適応に向けた本人と雇用主への支援であり、12～16週の職業リハビリ… ▼続きを読む

精神心理療法に特化したリワークプログラム（2021.07.28更新）
現在、多くの精神科医療で行われている曖昧な「適応障害」という診断によって、抗うつ薬や抗不安薬の過剰処方が行われています。 そのことが適応障害の治りにくさを引き起こしている可能性について、『適応障害によ… ▼続きを読む

適応障害の診断と治療の実際（2021.07.21更新）
『適応障害は流行しているんですか？』で、症状の重症度、気質や性格要因、ストレス因の状況と強度あるいは持続性などを詳細に検討し、その人にあった治療のすすめ方を考えていく必要があることを説明しました。 &… ▼続きを読む

リワーク主治医と会社産業医の連携による復職への効果（2021.07.14更新）
現在、こころの健康クリニック芝大門では、リワークを利用する際には、主治医の変更をお願いしています。   以前は主治医変更は必須条件にはしていませんでした。 ところが、いろんな不都合が出てきた… ▼続きを読む

適応障害による長期休業と退職（2021.07.09更新）
『疫学雑誌（Journal of Epidemiology）』に長期休業者の復職と退職についての調査結果が掲載されていました。 （Diagnosis-specific cumulative incid… ▼続きを読む

適応障害は流行しているんですか？（2021.07.07更新）
先日、大手電機メーカーの人事担当者からこんなことを聞かれました。   「先生、最近、適応障害が増えているんですか？うちは休職者が多いんですけど、提出される診断書の病名は、判で押したように適応… ▼続きを読む

「リワーク終了証明」って？！（2021.06.30更新）
リワーク（復職支援プログラム）は、診断と治療を中心とする「医療リワーク」から始まりました。 しかし、リワークは独占名称ではないため、医療リワーク以外にもさまざまなリワークが乱立していますよね。 &nb… ▼続きを読む

会社から休職を指示されたとき（2021.06.24更新）
遅刻や欠勤、ミスが多い、時間内に仕事が終わらない、など、仕事のパフォーマンスが上がらないために、会社（上司）から休職を勧められ、「病院に行って診断書をもらってくるように」と指示されることがあります。（… ▼続きを読む