複雑性PTSDと発達性トラウマ障害／DESNOS（特定不能の極度ストレス障害）（2021.10.04更新）
某・やんごとなき御方が「複雑性PTSD」と診断された報道は、皆さんの耳に新しいことと思います。   そもそも「複雑性PTSD」の診断の出来事基準は、「極度に脅威的ないし恐怖となる性質の出来… ▼続きを読む

愛着トラウマの２つの影響〜2.愛着の障害とADHDの衝動調節の問題（2021.09.29更新）
あるミュージシャンが、ADHD (注意欠如/多動障害)と双極性障害診断されたことで、一時期話題となったことは、皆さんの記憶にも新しいかと思います。   ADHDは、不注意・多動・衝動の3つの… ▼続きを読む

愛着トラウマの２つの影響〜1.複雑性PTSDと発達障害の対人関係の問題（2021.09.27更新）
『愛着関係とメンタライジングによるトラウマ治療』の著者であるアレンは、「愛着トラウマ」について、「第一に、愛着関係において生じるトラウマを指すために使用します。第二に、そのようなトラウマが安定した愛着… ▼続きを読む

トラウマからの回復に必要なメンタライジング能力（2021.09.24更新）
トラウマは、極度のストレス体験そのもの（ストレス因）を指すだけでなく、極端な恐怖感や圧倒された感じ、そして極度の孤立感を体験することによって受ける長期的な悪影響（ストレス反応）だといえますよね。 「複… ▼続きを読む

目的論的モードと被暗示性の亢進（2021.09.21更新）
子どもは、養育者とのやりとりを通して養育者のメンタライジング能力を取込み、それを子ども自身が考える核としていくことで、メンタライジング能力が育っていきます。   子どもがメンタライジング能力… ▼続きを読む

アタッチメントと臨床的な問題（2021.09.15更新）
「ジーナーらは、アタッチメントの問題を適応レベル（レベル１〜５）によって分類し（中略）、現時点で精神学的診断として用いられているのは、ストレス関連障害に含まれるレベル５に相当する反応性アタッチメント… ▼続きを読む

さまざまなアタッチメントスタイルの再演（2021.09.13更新）
『関係トラウマと繰り返される対人関係』『愛着トラウマの２つの再演』で、トラウマの文脈で再び犠牲者となることを「リエナクトメント［再演 or 再犠牲者化］」、関係性のなかでの行動化を「エナクトメント［再… ▼続きを読む

愛着障害と複雑性PTSD（2021.09.08更新）
2021年の日本摂食障害学会総会では、「自閉スペクトラム症、不安症と摂食障害」「発達性トラウマ障害」「発達性トラウマ障害、そしてアッタッチメントと摂食障害」など、このブログでも取り上げている話題が教… ▼続きを読む

否定的自己概念と解離〜気分変調症との違い（2021.09.06更新）
「気分変調症」は軽症うつ病として知られていますし、『対人関係療法でなおす　気分変調性障害』でもそのように説明されていますよね。   DSM-Ⅲで神経症という概念が解体され、神経症は「気分変調… ▼続きを読む

発達障害特性とコミュニケーションの問題（2021.09.01更新）
うつ病、気分変調症、複雑性PTSD、双極II型障害、境界性パーソナリティ障害と、主診断が次々に変えられながら、15年以上の長きにわたって、効果のない精神療法を受け続けていた「自閉症スペクトラム障害（… ▼続きを読む

発達性トラウマ障害の愛着形成の混乱（2021.08.30更新）
福井子どものこころ研究所の杉山先生は、両親のASDやADHDなどの発達障害特性と、さらには親の側の被虐待歴によって、子ども側の愛着形成の混乱を生じやすい、と述べられています。   ヴァン･デ… ▼続きを読む

「死にたい」と向きあう（2021.08.25更新）
精神科医として駆け出しの頃、患者さんから「死にたい」と言われたときには、どうしたらいいのか慌てふためき、とりあえず「死なないで欲しい」とお伝えするのが精一杯でした。   「死なないで欲しい」… ▼続きを読む

愛着外傷とこころの原始的モード（2021.08.23更新）
こころの健康クリニックでは、摂食障害の治療では「摂食障害思考（エド）」とのつきあい方、あるいは気分変調症であれば「否定的自己概念（自責的思考）」との関わり方を指導していますよね。   大切な… ▼続きを読む

アタッチメントの傷つきを癒すということ（2021.08.18更新）
こころの健康クリニックで「愛着外傷の影響による発達性トラウマ障害」と診断した患者さんたちには、グレーゾーンを越えるASD特性を認めています。 この特性は「複雑性PTSDと発達障害」と診断した患者さんた… ▼続きを読む

毒親の正体とアタッチメント（2021.08.06更新）
愛着（アタッチメント）の問題は、養育者の対応の問題として捉えられることがほとんどでした。そのため巷では、「毒親」という言葉が流行しました。   毒親については、このブログでも『毒親と心の世代… ▼続きを読む

発達障害の二次障害としての愛着障害と複雑性PTSD（2021.07.26更新）
発達障害として分類される「自閉症スペクトラム障害（ASD）」と「注意欠如/多動性障害（ADHD）」は、「反応性愛着障害（反応性アタッチメント障害）」と「脱抑制性対人交流障害」、「発達性トラウマ障害」お… ▼続きを読む

愛着の問題や発達障害と対人関係の課題（2021.07.26更新）
「愛着障害かもしれない」「（他の医療機関やカウンセリングで）愛着障害と言われた」とこころの健康クリニックを受診する方は、診断基準でいう「反応性愛着障害」や「脱抑制型対人関係障害」に該当する人はまったく… ▼続きを読む

複雑性PTSDと対人関係の障害（2021.07.19更新）
複雑性PTSDの診断基準では、「人間関係を維持し、他の人を親密に感じることへの持続的な困難。人との関わりや対人交流の場を避ける、軽蔑する、またはほとんど関心を示さない」とされています。   … ▼続きを読む

複雑性PTSDと感情調節の障害（2021.07.05更新）
複雑性PTSDの特徴とされる「自己組織化の障害」のうち、「感情調節困難」や「否定的自己概念」は、従来のPTSDでもしばしば見られることが知られています。   たとえば、PTSD症状のうち、心… ▼続きを読む

複雑性PTSDと否定的な自己概念（2021.06.21更新）
複雑性PTSDはPTSDとは区別できてもまったく独立した疾患単位ではなく、複雑性PTSDと診断するためには、前提としてPTSDの診断基準を満たしていることが前提になっています。   PTSD… ▼続きを読む