適応障害（適応反応症）
心的外傷後ストレス障害（PTSD）とさまざまな疾患（2024.04.08更新）
「心的外傷後ストレス障害（PTSD）」という診断名は、一般の人たちにも浸透しているようです。
しかし一方で、うつ状態に伴う反芻思考や強迫性障害の強迫観念を、PTSDの再体験症状であると誤って診断してし… ▼続きを読む
トラウマ関連障害の再体験症状と回避症状（2024.02.12更新）
『トラウマ体験と複雑性PTSD・発達性トラウマ障害』で、反芻的思考、想起刺激による悪化、回避など、PTSDに類似した症状を呈した場合には、ICD-11では「適応反応症（適応障害）」と診断することになっ… ▼続きを読む
トラウマ体験と複雑性PTSD・発達性トラウマ障害（2024.01.22更新）
「複雑性PTSD」や「発達性トラウマ障害」に関連した一般向けの書籍を手に取ると、２つのことに気づきます。
１つは「発達性トラウマ障害」の診断基準が掲載されていないこと、そしてもう１つは「… ▼続きを読む
気分変調症と自閉スペクトラム特性（2024.01.08更新）
「自分は人間としてどこか欠けている」「自分は何をやってもうまくいかない」「何かを言って波風を立てるくらいなら、黙って我慢したほうがずっとました」「人生がうまくいかないのは、今まで自分がちゃんと生きてこ… ▼続きを読む
複雑性PTSD・発達性トラウマ障害と発達特性（2023.12.25更新）
「発達障害素因（自閉スペクトラム症(ASD)）」あるいは「発達特性（非障害性の発達障害特性(AS特性)）」や、「注意欠如多動（ADH）素因」をもつ人たちは、傷つき体験やトラウマ体験、虐待など「逆境的小… ▼続きを読む
適応障害への対応（2023.11.20更新）
今日は、精神科産業医の立場から、「適応障害」のさまざまな問題点を考えてみます。
基本的に「適応障害（職場不適応あるいは適応不全）」では、ストレス要因や緩衝因子をコントロールしてストレス反… ▼続きを読む
適応障害の診断に潜む発達障害特性（2023.11.09更新）
『適応障害は病気なのか？』で、「適応障害」について説明しました。
「適応障害」とは、社会的環境（ストレス要因）に対して順応・適応する行動が十分にとれずに機能不全（適応不全）を起こしている状態でしたよね… ▼続きを読む
発達性トラウマ障害と複雑性PTSDの臨床（2023.10.30更新）
「アダルトチルドレン、境界例、発達障害、ＨＳＰ、そのうちにおそらく発達性トラウマ障害もこうした生きづらさを表現するためのラベルとして使われていくだろう」と指摘されているとおり、最近では「複雑性PTSD… ▼続きを読む
適応障害は病気なのか？（2023.10.25更新）
「適応障害」とは、心身の状態（ストレス反応）が邪魔をして、社会的環境（ストレス要因）に対して順応・適応する行動が十分にとれないことで、機能不全（適応不全）を起こし、不利益が生じている、という状態に対す… ▼続きを読む
治療に影響する「適応障害」の診断（2023.10.04更新）
精神科での臨床経験も積まれ、労働衛生コンサルタントの資格をお持ちの産業医の先生がこころの健康クリニック芝大門を訪問してくださり、さまざまなお話を聞かせていただいたことがあります。
歓談の… ▼続きを読む
人間関係の問題やハラスメントと適応障害（2023.09.19更新）
ある産業医の先生から、こういう話を聞いたことがあります。
設立されて間もない会社での話だそうです。
社員さんが「適応障害のため3ヶ月の休職を要する」という診断書を職場に提出したところ、会… ▼続きを読む
精神科主治医とリワークの選び方（2023.08.21更新）
今年に入ってから、大企業の総括産業医の先生を含め、専属産業医の先生方とお話をさせていただく機会が何度かありました。
産業医の先生方とは、社員さんのメンタルヘルス対策から、「適応障害」の安… ▼続きを読む
職場のストレス要因とメンタルヘルス不調（2023.07.03更新）
労働安全衛生法が改定され、2015年12月より従業員50人以上の事業所では、年に1回ストレスチェックを実施することが義務化されました。
みなさんの中にも、ストレスチェックを受けた事のある人も多いと思い… ▼続きを読む
職場のメンタルヘルス不調と対人関係療法リワーク（2023.06.12更新）
2023年5月27日・28日に千葉で開催された日本うつ病リワーク協会の年次大会で、【対人関係療法（復職のための対人関係療法）】というシンポジウムが開催されました。
院長である私の都合がつ… ▼続きを読む
五月病・6月病とストレス反応（2023.05.22更新）
4月に新年度が始まって1ヶ月半が過ぎ、ゴールデンウィークの連休が終わり、梅雨入りも近くなったこの時期、耳にすることが多くなる言葉が「五月病」や「6月病」です。
新年度の始まりが9月の諸外… ▼続きを読む
身体にあらわれる心のストレス（2023.05.08更新）
1982年に起きた日航機墜落事故で、事故を起こした機長が「うつ状態または心身症」と診断されていたことから、「心身症」が異常な精神状態を引き起こすかのような誤解が生まれてしまったことがありました。（日本… ▼続きを読む
ストレス反応と適応不全と休職（2023.04.10更新）
3月から4月は、さまざまな変化にあふれた時期です。
学生さんであれば進級や進学、社会人であれば入社や異動、あるいは引っ越しに伴う親しかった人たちとの別れと新しいコミュニティへの参入など、… ▼続きを読む
仕事を休みたい（2023.03.20更新）
診断書に関連して、非常に困ることがあるのが、1ヶ月に1回、あるいは久しぶりに受診された患者さんが、来院時に突然「会社に行けずに休んでいるので、休職の診断書を書いてください」とおっしゃる場合です。
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複雑性PTSDと発達障害特性の共通性（2023.03.13更新）
このブログで「複雑性心的外傷後ストレス障害（CPTSD）」や「発達性トラウマ障害（DTD）」と、「自閉スペクトラム（AS）特性／注意欠如多動（ADH）特性」が類似していることは何度も指摘してきました。… ▼続きを読む
リワーク治療の考え方（2023.03.06更新）
休職にいたる要因にはさまざまなものがありますよね。
多くの場合、休職するには私傷病であることを証明するための診断書が必要とされます。
つまり、病気のために働けない（疾病性が事例性(勤怠･… ▼続きを読む
