ハラスメント･トラウマの治療とリワーク（2022.08.16更新）
最近、「パワーハラスメント」「モラルハラスメント」「セクシャルハラスメント」など、ハラスメントというコトバをよく耳にするようになりましたよね。   「改正労働施策総合推進法」（いわゆるパワハ… ▼続きを読む

職場の対人関係の問題と「適応障害」とリワーク（2022.08.03更新）
「適応障害（適応反応症）」は、日常的な出来事、あるいは、必ずしも「圧倒される」ような質とは限らない「日常のストレス因」に対する「順応期」に、抑うつ・不安症状、行為面の障害などの「不適応反応」が生じる状… ▼続きを読む

復職は休職前の状態に戻ることではない（2022.07.27更新）
休職に入られた患者さんから、「上司や人事担当者から『完全に良くなってから戻ってきて欲しい』と言われた」、と聞くことがよくあります。 つまり、心の病気が完全に良くなるまでは戻って来ないで欲しいということ… ▼続きを読む

復職までの支援プラン（職場リワーク）の意義（2022.07.21更新）
こころの健康クリニック芝大門のリワークでは、「職場復帰準備性評価スケール（PRRS）」で、フルタイム週5日の勤務が1ヶ月続けられるまでに回復していると判断されれば、復職可能の診断書を提出しています。 … ▼続きを読む

医療リワークと慣らし勤務を組み合わせた職場復帰（2022.07.13更新）
主治医による職場復帰可能の判断（診断書）が提出されると、産業医面談を経て、職場復帰可否の判断が行われます。   職場復帰「不可」と判断された場合は、大手企業では、リワークプログラムへの参加が… ▼続きを読む

対人関係療法を応用したリワークの特徴（2022.07.04更新）
『リワークのプログラムと復職準備性評価スケール』で、過去の長期の総休職期間、上司との関係が悪いと就労継続に不利である、と報告されていることについて触れました。   また、「復職準備性評価スケ… ▼続きを読む

リワークのプログラムと復職準備性評価スケール（2022.06.29更新）
精神科産業医として、休職中の社員さんとの面談を行っているときに、「先生、リワークはどこがいいか、お勧めはありますか？」と聞かれました。   休職中の社員さんには原則、復職準備としてリワーク… ▼続きを読む

「神経発達症（発達障害）特性」を有する人の復職（2022.06.20更新）
「うつや不安を主訴に受診した患者において、背景に神経発達症が存在することは決して珍しくない。そのため、近年では、他の精神障害の診療においても常に神経発達症の併存を念頭に置くことが求められている」という… ▼続きを読む

発達障害特性を有する適応障害への対応（2022.06.01更新）
「（発達障害特性が）灰色の人たちはストレスがない状況では発達障害には見えないが、ストレスがかかると弱点が露呈し、発達障害に気づかれる」と、まるでカメレオンのように発達障害特性が顕著になったり、気づかれ… ▼続きを読む

適応障害と発達障害特性（2022.05.09更新）
3月から4月に、進学、就職、異動、転居など、生活状況の「変化」があった人は、ゴールデンウィークが終わったこの時期から、心身の不調を自覚することがあります。   ゴールデンウィークという10… ▼続きを読む

ストレスチェックと「適応障害」の治療の周辺（2022.04.18更新）
世界保健機構（WHO）の診断基準であるICDも、アメリカ精神医学会の診断基準であるDSMも、「通常のストレス反応を過剰に医療の対象としない」ことを明言しています。   例えば、失恋後の辛さな… ▼続きを読む

「適応障害」とまぎらわしい疾患（2022.04.11更新）
クリニックのある港区芝大門周辺に、今年もツバメが戻ってきました。 戻ってきたツバメが青空を背景に滑空している様子を見ていると、ようやく春だなと感じます。 クリニック前の通りにある街路樹のハナミズキた… ▼続きを読む

適応障害とは何だろうか？（2022.04.04更新）
4月になり、進学や就職、あるいは部署異動などで新しい環境への適応期（順応期）に問題になってくるのが、「適応障害」です。   別の医療機関に通院していたけれど、症状がなかなか良くならないとこ… ▼続きを読む

トラウマ関連疾患に対する社会リズム療法（2022.01.31更新）
こころの健康クリニックに治療申し込みの電話のときに、血液検査や脳のCTあるいはMRI、場合によっては脳波検査ができる病院を受診してくださいを言われた方もいらっしゃると思います。   一昨年と… ▼続きを読む

どう接したらいいんですか？（2021.08.16更新）
「どう接したらいいんですか？教えてください」と、患者さんの親御さん、あるいは、患者さんの配偶者さん、さらには、患者さんの上司、から聞かれることがよくあります。   聞かれた私たちは、返事に… ▼続きを読む

関係性療法にもとづくリワークプログラムの効果（2021.08.10更新）
いわゆる「発達障害（自閉症スペクトラム障害やADHD：注意欠如多動障害）」は、2004年には166人に1人（約0.6％）、2018年には59人に1人（約1.6%）、そして今年発表された論文では54人に… ▼続きを読む

リワークプログラムでの精神心理療法の実際〜復職可能になるまで（2021.08.04更新）
独立行政法人高齢・障害・求職支援機構により各県に1カ所以上設置されている、地域障害者職業センターが実施する職リハ・リワークは、職場への適応に向けた本人と雇用主への支援であり、12～16週の職業リハビリ… ▼続きを読む

精神心理療法に特化したリワークプログラム（2021.07.28更新）
現在、多くの精神科医療で行われている曖昧な「適応障害」という診断によって、抗うつ薬や抗不安薬の過剰処方が行われています。 そのことが適応障害の治りにくさを引き起こしている可能性について、『適応障害によ… ▼続きを読む

リワーク主治医と会社産業医の連携による復職への効果（2021.07.14更新）
現在、こころの健康クリニック芝大門では、リワークを利用する際には、主治医の変更をお願いしています。   以前は主治医変更は必須条件にはしていませんでした。 ところが、いろんな不都合が出てきた… ▼続きを読む

「リワーク終了証明」って？！（2021.06.30更新）
リワーク（復職支援プログラム）は、診断と治療を中心とする「医療リワーク」から始まりました。 しかし、リワークは独占名称ではないため、医療リワーク以外にもさまざまなリワークが乱立していますよね。 &nb… ▼続きを読む